MARPE: Expandindo os Limites da Ortodontia

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de Araújo Gurgel, Júlio
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MARPE: Expandindo os Limites da Ortodontia

 Júlio de Araújo Gurgel

A ancoragem esquelética tem ampliado seu espaço den- tro da Ortodontia contemporânea devido a sua versatili- dade no auxílio do tratamento das diferentes modalidades de más oclusões. A Ortodontia do futuro segue o fluxo das demais áreas da saúde, caminhando a passos largos para o uso dos algoritmos no auxílio ou comando das ações. Em meio a este contexto atual da ciência, de avanços tec- nológicos próprios da revolução digital, o mini-implante representa um dispositivo mecânico, palpável e predo- minantemente dependente da ação manual. Assim, o mi- ni-implante segue sua rota de propagação do uso, pela simplicidade técnica e acessibilidade a todos os níveis de qualificação profissional da Ortodontia. Reflexo deste fato é o constante interesse no conhecimento das modalida- des de uso deste dispositivo para o aumento dos limites da expansão maxilar em jovens e adultos.
Caros colegas, este livro tem o propósito de embasá-los técnica e cientificamente para realizarem o uso seguro dos aparelhos MARPE. A expansão maxilar osseossuportada tem em torno de 20 anos e especificamente o MARPE tem menos de 10 anos. Portanto, ainda teremos muitos estudos científicos a serem realizados sobre este tema. Juntamente com os coautores deste livro, tratamos de oferecer ao leitor o “estado da arte” sobre o tema. Porém, durante o período de confecção deste livro observamos que a cada mês eram publicados vários artigos científicos e clínicos sobre o tema. Devido a propagação de uso do MARPE no meio ortodônti- co mundial, tentamos atualizá-lo ao máximo.
Costumo dizer que é possível fazermos um trabalho so- zinho, mas contando com a colaboração de outras pes- soas este trabalho torna-se melhor. Por este motivo tive a contribuição de alguns colegas com expertise no tema. Poderia ter contado com outros mais, os quais não dei- xei de agregar suas relevantes contribuições em forma de referências. Procuramos compilar e combinar a nossa ex- periência com as mais relevantes e recentes publicações sobre a correção das discrepâncias transversais.
Devido ao recente surgimento do MARPE, ainda existe uma grande variabilidade na terminologia utilizada para descrever a técnica. Baseado nas mais relevantes publi- cações sobre o tema procurei selecionar e traduzir al- guns termos. Talvez ao longo dos próximos anos alguns termos possam sofrer aprimoramentos para torná-los mais compreensíveis.
A nossa proposta é oferecer suporte técnico-científico para o clínico realizar, de forma segura, o diagnóstico e tratamento das discrepâncias transversais da maxila. Ciente das intercorrências e dos resultados esperados à curto e longo prazo. Por fim, espero que este livro possa contribuir para a formação e evolução do clínico para esta inovadora modalidade de tratamento. Boa leitura!

Sumário:

  1. A escala de prioridades para o planejamento ortodôntico
  2. Dispositivos transitórios de ancoragem
  3. Diagnóstico das discrepâncias transversais / medidas em tomografia de interesse para o uso do MARPE
  4. O tratamento das mordidas cruzadas posteriores
  5. Tratamento das discrepâncias transversais da maxila em adultos
  6. Indicações para a instalação do MARPE
  7. A expansão maxilar ancorada em mini-implante
  8. MARPE – procedimentos para instalação
  9. Alterações esqueléticas, dentoalveolares e faciais e Estabilidade dos expansores MARPE
  10. Considerações clínicas finais